잇몸 수술에는 어떤 종류가 있고, 각각 어떤 경우에 하나요?

잇몸 수술은 크게 어떻게 나뉘나요?

세 가지는 한 사람에게 순서대로 이어지는 단계가 아니라 각각 적응증이 따로 있는 별개의 수술입니다. 잇몸이 안 좋다는 이유만으로 어느 수술이 자동으로 정해지는 것은 아니고, 치주낭 깊이, 뼈가 녹은 모양, 잇몸이 내려간 정도를 보고 필요한 것만 고릅니다.

치은박리소파술은 무엇을 하는 수술인가요?

기본 잇몸치료인 치석제거와 치근활택술, 치주소파술은 잇몸을 째지 않고 가는 기구를 잇몸 속으로 넣어 치석과 오염된 뿌리 표면을 긁어냅니다. 치주낭이 어느 깊이를 넘으면 기구가 바닥까지 닿지 않거나 보이지 않는 채로 작업해야 해서 염증 조직이 남을 수 있습니다. 이때 국소마취 뒤 잇몸을 열어 뿌리와 뼈를 눈으로 확인하면서 남은 치석과 염증 조직을 제거하고 다시 꿰매는 것이 치은박리소파술입니다.

그래서 이 수술은 치주염이 중등도 이상으로 진행된 경우, 그리고 비외과 치료를 먼저 했는데도 깊은 곳에 염증이 남은 경우에 고려됩니다. "잇몸치료를 받으라"는 말이 곧 수술을 뜻하지는 않으며, 수술은 그 다음 단계에 해당합니다.

재생술과 잇몸이식은 치주염 수술과 어떻게 다른가요?

재생술은 염증을 없애는 데서 한 걸음 더 나가 녹아 버린 뼈 결손부에 회복을 유도하는 재료를 넣어 조직이 다시 차오르기를 기대하는 수술입니다. 다만 뼈가 녹은 모양에 따라 재생이 기대되는 결손과 그렇지 않은 결손이 있어, 모든 치주염 환자에게 가능한 선택은 아닙니다. 어느 정도 회복될지도 결손 형태와 개인 상태에 따라 달라 미리 단정하기 어렵습니다.

잇몸이식은 치주염 치료와 목적이 다릅니다. 잇몸이 내려가 뿌리가 드러나고 시리거나 보기에 불편할 때, 입천장 같은 곳에서 떼어 낸 조직이나 대체 재료로 그 자리를 덮어 주는 수술입니다. 염증을 없애는 수술이 아니라 조직을 보강하는 수술이어서 적응증과 한계가 따로 있고, 얼마나 유지되는지도 상태에 따라 다릅니다.

수술을 권유받았을 때 무엇을 물어보면 되나요?

먼저 어떤 종류의 수술인지와 그 목적을 묻습니다. 염증을 없애는 수술인지, 뼈 회복을 시도하는 수술인지, 잇몸을 덮는 수술인지에 따라 기대할 결과가 다르기 때문입니다. 다음으로 그 판단의 근거를 묻습니다. 치주낭 깊이가 어느 정도인지, 영상에서 뼈가 얼마나 녹았는지, 째지 않는 잇몸치료를 먼저 해 봤는지가 핵심입니다.

마지막으로 수술 뒤 흔한 경과를 미리 들어 두는 것이 좋습니다. 염증으로 부어 있던 잇몸이 가라앉고 염증 조직이 제거되면 잇몸 선이 내려가 치아가 길어 보이거나 치아 사이에 검은 삼각 공간이 생기는 것은 흔한 경과입니다. 이것을 사전에 설명해 주는지가 믿을 만한 진료인지 가늠하는 한 가지 척도가 됩니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동 서울정석치과의 잇몸치료는 스케일링, 치근활택술, 치주소파술, 치주수술 순의 단계로 진행하며, 잇몸뼈 수술과 잇몸 염증이 심한 경우는 치과치주과 전문의인 박영주 수석원장이 맡습니다. 수술 전에는 HDX WILL 파노라마와 3D CT로 남은 뼈의 높이와 폭, 뼈가 녹은 모양을 확인하고, 그 화면을 함께 보며 어떤 종류의 수술을 왜 하는지, 수술 뒤 잇몸 선이 어떻게 보일지를 설명합니다. 6인 원장이 치료 계획을 함께 검토하고, 치료를 권하기 전에 "가족이었어도 같은 치료를 했을까"를 묻습니다.

자주 묻는 질문

잇몸 수술 종류 확인 체크리스트

• 권유받은 수술이 염증 제거, 뼈 회복, 잇몸 덮기 중 어느 목적인지 들었다
• 치주낭 깊이와 영상에서 뼈가 녹은 정도를 확인했다
• 째지 않는 잇몸치료를 먼저 받았거나 그 단계로 부족한 이유를 들었다
• 수술 뒤 잇몸 선이 내려가 보일 수 있다는 설명을 들었다
• 치과치주과 전문의 소견을 받아볼 수 있는지 확인했다