잇몸치료를 받으라는데, 잇몸을 여는 수술까지 해야 하는 경우는 언제인가요?

째지 않는 치료와 잇몸수술은 어디서 갈리나요?

치주염 치료의 기본은 잇몸과 치아 사이 틈으로 가는 기구를 넣어 뿌리에 붙은 치석과 오염층을 긁어내는 것입니다. 주머니가 얕을 때는 기구 끝이 바닥까지 닿아 이 방법으로 충분히 정리됩니다. 문제는 주머니가 깊어지고 뿌리 사이 갈래나 뼈가 움푹 파인 자리처럼 기구가 보이지 않는 곳에 치석이 남을 때입니다. 이때는 잇몸을 열어 눈으로 보면서 정리하는 편이 확실합니다.

같은 입안이라도 부위마다 주머니 깊이가 달라, 대부분은 비외과 치료로 정리되고 일부 깊은 자리만 수술 대상이 되는 경우가 많습니다.

수술 없이 잇몸치료만 반복하며 버티면 안 될까요?

비외과 치료 뒤 다시 쟀을 때 주머니가 얕아지고 출혈이 줄었다면 수술 없이 관리로 넘어갑니다. 반면 깊은 주머니가 그대로이고 그 안에서 염증이 이어진다면, 같은 방법을 반복해도 손이 닿지 않는 곳은 그대로 남습니다. 이 상태가 오래가면 치아를 받치는 뼈가 계속 녹아 흔들림이 커지고, 결국 뽑아야 하는 상황으로 이어질 수 있습니다.

그렇다고 권유를 그대로 받아들일 필요는 없습니다. 어느 부위의 주머니가 얼마나 깊은지, 엑스레이에서 뼈가 어떻게 보이는지, 비외과 치료 뒤 무엇이 달라지지 않았는지를 근거로 설명받고 결정하면 됩니다.

수술 뒤 잇몸이 내려가 보이는 건 잘못된 건가요?

치주염이 있는 잇몸은 염증으로 부풀어 있어 실제보다 높아 보입니다. 수술로 염증 조직을 걷어 내고 잇몸이 가라앉으면 원래 뼈 높이에 맞춰 잇몸 선이 내려가고, 치아가 길어 보이거나 이 사이에 검은 틈이 생길 수 있습니다. 치료가 잇몸을 망가뜨린 것이 아니라 부기에 가려 있던 실제 상태가 드러난 것이고, 흔한 경과입니다.

다만 이런 변화를 미리 듣지 못하면 수술이 잘못됐다고 느끼기 쉽습니다. 특히 앞니처럼 보이는 자리라면 수술 전에 잇몸 선이 어떻게 바뀔 수 있는지 설명을 들어 두는 것이 좋습니다. 뿌리가 드러나면서 찬 것에 한동안 시릴 수도 있습니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동 서울정석치과에서 잇몸수술을 포함한 치주치료는 치과치주과 전문의 박영주 수석원장이 맡습니다. 잇몸 주머니 깊이와 HDX WILL 파노라마·3D CT로 본 잇몸뼈 상태를 바탕으로 스케일링, 치근활택술, 치주소파술, 치주수술 가운데 필요한 단계까지만 순서대로 진행합니다. 수술이 필요하다고 판단되면 어느 부위가 왜 대상인지, 수술 뒤 잇몸 선이 어떻게 바뀔 수 있는지를 설명합니다. 스케일링은 만 19세 이상이면 1년에 한 번 건강보험이 적용됩니다(공단 기준).

자주 묻는 질문

잇몸수술 결정 전 체크리스트

• 비외과 잇몸치료를 먼저 받았는지, 그 뒤 어느 부위가 남았는지 들었다
• 잇몸 주머니 깊이와 뼈 상태를 영상으로 확인했다
• 수술 뒤 잇몸 선이 내려갈 수 있다는 설명을 들었다
• 권유받은 수술이 염증 치료인지 이식·재생인지 목적을 구분했다
• 수술 뒤 식사, 칫솔질, 술과 담배에 관한 안내를 받았다