뼈이식 없이 임플란트가 되는 경우는 언제인가요
임플란트는 잇몸뼈 안에 픽스처를 심어 고정하는 치료이므로, 픽스처를 감쌀 뼈의 높이와 폭이 관건입니다. 발치 직후라 뼈 형태가 잘 보존돼 있거나, 흡수가 적고 골질이 양호한 부위라면 이식 없이 식립할 수 있습니다. 반대로 발치 후 시간이 오래 지나 뼈가 줄어든 경우, 심한 잇몸병을 앓았던 부위, 상악동 아래 뼈가 얇은 위턱 어금니는 이식이 필요해질 수 있습니다.
같은 사람이라도 부위마다 조건이 달라 앞니는 이식 없이 되는데 어금니는 이식이 필요한 경우가 흔합니다. 그래서 "뼈이식을 해야 하나요"라는 질문의 답은 부위별 CT를 본 뒤에야 나옵니다.
병원마다 뼈이식 진단이 갈리는 이유
한 곳에서는 놔두면 뼈가 찬다고 하고 다른 곳에서는 이식이 필요하다고 하면 누구 말이 맞는지 알기 어렵습니다. 진단이 갈리는 것은 어느 한쪽이 틀렸기 때문이라기보다, 잔존골을 어느 정도까지 안전 여유로 보는지와 어떤 식립 방식을 선호하는지가 의료진마다 다르기 때문입니다.
뼈이식 자체는 필요한 분께는 정당한 술식입니다. 확인할 것은 권유의 근거입니다. CT 영상을 함께 보며 잔존골 수치로 설명하는지, 이식 없이 심을 때의 대안과 위험을 함께 말해 주는지가 판단 기준이 됩니다.
뼈이식은 다 같은 시술인가요, 네 가지 구분
환자 입장에서는 모두 "뼈이식"이지만 임상에서는 뼈가 부족한 양상에 따라 네 갈래로 나뉩니다. 어느 유형인지에 따라 수술 범위와 비용이 달라집니다.
| 구분 | 어떤 상태인가 | 무엇을 하는가 | 서울정석치과 비용 |
|---|---|---|---|
| 상악동 거상 동반 | 위턱 어금니의 잔존골이 부족해 상악동 막을 올려야 하는 경우 | 치조정 접근(Crestal) 또는 측방 접근(Lateral)으로 상악동 막을 거상하고 이식 | Crestal 50만 · Lateral 100만원 |
| 복잡 뼈이식 | 뼈 폭이 좁거나 높이를 수직으로 올려야 하는 경우 | 잇몸 절개 디자인과 조직 긴장도를 계산해 증강 | 50만원 |
| 단순 뼈이식 | 발치한 자리와 픽스처 사이에 틈이 남는 경우 | 사방이 뼈로 둘러싸인 결손부에 저흡수성 이식재 충전 | 30만원 |
| 골질 보강 | 골밀도가 낮아 고정력이 약한 경우 | 골질을 보강하며 식립 | CT 진단 후 결정 |
사방이 뼈로 둘러싸인 틈을 메우는 단순 케이스와, 없는 뼈의 폭이나 높이를 새로 만들어야 하는 복잡 케이스는 수술 범위가 다릅니다. 단순 30만원과 복잡 50만원의 차이는 이식재 양이 아니라 이 수술 범위의 차이입니다. 견적서에 "뼈이식"이라고만 적혀 있다면 어느 유형인지 물어보실 수 있습니다.
상악동거상술은 뼈이식과 무엇이 다른가요
상악동은 위턱 어금니 위쪽에 있는 빈 공간입니다. 이 공간 아래 뼈가 얇으면 픽스처를 심을 길이가 나오지 않아 상악동 막을 살짝 들어 올리고 그 아래에 이식재를 넣어 뼈 높이를 확보합니다. 부족한 높이가 적으면 픽스처를 심는 구멍을 통해 올리는 Crestal 방식(50만원)으로, 부족한 높이가 크면 옆쪽 뼈에 창을 내어 올리는 Lateral 방식(100만원)으로 진행합니다. 어느 방식이 맞는지는 CT에서 잔존골 높이를 재서 결정합니다.
과잉진료인지 아닌지 확인하는 세 가지
뼈이식 권유를 받았다면 상담실에서 세 가지를 확인해 보시기 바랍니다.
- 내 잔존골이 몇 mm인지 CT 영상에서 해당 부위를 직접 보여 달라고 요청합니다.
- 이식 없이 심는다면 어떤 위험이 있는지 대안을 함께 설명받습니다.
- 뼈이식이 위 네 유형 중 어디에 해당하며 몇 개 치아 분량인지 확인합니다.
근거를 영상으로 보여주며 설명하는 곳이라면 신뢰할 수 있는 상담이고, 진단이 크게 갈린다면 2~3곳 교차 상담도 방법입니다.
뼈이식을 하면 기간이 얼마나 늘어나나요
단순 충전은 픽스처 식립과 같은 날 진행되는 경우가 많아 전체 기간에 큰 영향이 없습니다. 복잡 뼈이식이나 Lateral 상악동거상술은 이식한 뼈가 자리 잡는 기간이 추가될 수 있어 식립까지 수개월이 더 걸리기도 합니다. 전체 흐름은 임플란트 기간·과정·통증 안내에서 단계별로 설명합니다.
