사랑니는 아픈지보다 칫솔이 끝까지 닿아 관리가 되는지로 발치를 판단합니다. 서울정석치과는 매복 깊이와 신경관 위치를 영상으로 확인한 뒤 발치 계획을 세우며, 누적 사랑니 발치는 12,946건입니다(2026년 8월 기준).
뽑아야 하는 사랑니, 지켜봐도 되는 사랑니
| 상태 | 판단 |
|---|---|
| 똑바로 나서 씹는 데 쓰이고 칫솔이 닿음 | 정기검진으로 지켜봅니다 |
| 똑바로 났지만 충치나 잇몸 염증이 생김 | 관리가 어려운 자리라 발치를 권합니다 |
| 비스듬히 반쯤 나옴 (반매복) | 앞 어금니와의 틈에 음식물이 끼어 옆 치아까지 썩기 쉬워 발치를 권합니다 |
| 뼈 속에 누워 있음 (완전매복) | 증상이 없어도 옆 치아 뿌리를 누르거나 물혹이 생길 수 있어 영상으로 확인한 뒤 결정합니다 |
"안 아프면 그냥 둔다"가 아니라 "확인하고 둔다"가 맞습니다. 매복 사랑니는 증상 없이 옆 어금니를 상하게 하는 일이 있습니다.
매복 사랑니는 신경관 위치부터 봅니다
아래턱 사랑니 뿌리 가까이에는 입술과 턱의 감각을 맡는 신경관이 지나갑니다. 파노라마 사진에서 뿌리와 신경관이 겹쳐 보이면 CT로 실제 거리를 확인합니다. 이런 고위험 사랑니의 CT 촬영은 건강보험 급여 기준에 포함되어 있습니다(출처: 건강보험심사평가원).
서울정석치과는 사랑니를 가능한 한 원내에서 발치합니다. 다만 물혹처럼 조직검사가 필요한 병소가 함께 있거나, 뿌리가 신경을 감싸고 있어 신경 손상 가능성이 큰 경우에는 상급 의료기관으로 의뢰합니다. 의뢰는 안전을 위한 판단입니다.
발치 과정
- 상담과 검사통증과 염증, 복용 약, 전신 상태를 확인하고 영상으로 사랑니 방향과 깊이를 봅니다.
- 국소마취마취가 충분히 됐는지 확인한 뒤 시작합니다. 염증이 심하면 가라앉힌 뒤 날짜를 다시 잡기도 합니다.
- 발치매복된 사랑니는 잇몸을 열고 치아를 나누어 꺼내 주변 뼈 손상을 줄입니다.
- 봉합과 안내상처를 씻고 필요하면 꿰맨 뒤 주의사항을 안내합니다. 실밥은 1주 전후에 풉니다.
발치가 두려운 분, 여러 개를 한 번에 빼야 하는 분은 수면치료를 함께 상담하실 수 있습니다.
발치 후 통증 경과
| 시점 | 대개의 경과 | 할 일 |
|---|---|---|
| 발치 직후 | 마취로 통증 없음 | 거즈를 안내받은 시간만큼 물고, 마취가 풀리기 전에 진통제를 먼저 복용 |
| 2~4시간 뒤 | 마취가 풀리며 통증 시작 | 냉찜질, 처방 약을 시간 맞춰 복용 |
| 2~3일 | 통증과 부기가 가장 심함 | 빨대, 흡연, 세게 뱉는 가글을 피함 |
| 3~4일 이후 | 줄어드는 것이 정상 | 오히려 심해지고 냄새가 나면 내원 |
드라이소켓
뽑은 자리를 덮은 피떡이 떨어져 뼈가 드러나면 심한 통증이 생깁니다. 드라이소켓이라고 하며, 발치 3~4일 뒤 통증이 오히려 심해지고 입에서 냄새나 시큼한 맛이 나면 의심합니다. 집에서 낫게 하는 방법은 없고 치과에서 세척과 드레싱을 받으면 통증이 조절됩니다. 흡연, 빨대 사용, 아래턱 매복 사랑니 발치에서 더 잘 생기는 것으로 알려져 있습니다.
참고 자료
최종 수정 · 서울정석치과의원
FAQ
사랑니 발치 자주 묻는 질문
안 아픈 사랑니도 꼭 뽑아야 하나요?
똑바로 나서 칫솔이 닿고 충치나 염증이 없으면 지켜볼 수 있습니다. 누워 있거나 반쯤 나온 사랑니는 증상이 없어도 옆 어금니를 상하게 할 수 있어 영상으로 확인한 뒤 결정합니다.
CT는 꼭 찍어야 하나요?
파노라마 사진에서 뿌리와 신경관이 겹쳐 보이는 경우에 찍습니다. 실제 거리를 알아야 신경 손상 위험을 줄이는 방법을 정할 수 있기 때문입니다.
다른 치과에서 큰 병원으로 가라고 했는데 여기서 뽑을 수 있나요?
영상을 보고 판단합니다. 조직검사가 필요한 병소가 있거나 신경 손상 가능성이 큰 경우에는 이곳에서도 상급 의료기관으로 의뢰합니다.
진통제는 언제 먹어야 하나요?
아프기 시작한 뒤가 아니라 마취가 풀리기 전에 먼저 복용하는 편이 통증이 덜합니다. 이후에는 처방받은 간격을 지켜 주십시오.
뿌리를 일부 남겼다는데 잘못된 건가요?
뿌리가 신경에 아주 가까우면 신경 손상을 피하려고 뿌리 일부를 일부러 남기는 방법이 있습니다. 치관절제술이라는 정식 술식입니다.
