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ENDODONTICS

신경치료 · 충치치료

신경치료는 감염된 신경을 제거하고 뿌리 속을 소독해 채우는 치료로, 치아를 뽑지 않고 쓰기 위한 보존 치료입니다. 서울정석치과는 치과보존과 전문의가 재신경치료, 치근단 절제술처럼 복잡한 경우를 맡습니다.

충치 깊이에 따른 치료

단계증상치료
겉면(법랑질)거의 없음지켜보거나 레진으로 메움
속층(상아질)찬 것, 단것에 시림레진 또는 인레이
신경 근처씹을 때 아프고 밤에 욱신거림신경치료 후 크라운
뿌리 끝 염증잇몸이 붓고 고름이 남신경치료 또는 재신경치료

아프지 않은 초기 충치는 바로 깎지 않고 지켜보기도 합니다. 치과마다 충치 개수가 다르게 나오는 것은 이 시점을 보는 기준이 달라서인 경우가 많습니다.

신경치료 과정과 내원 횟수

  1. 감염 조직 제거충치와 오염된 부분을 걷어 내고 감염된 신경을 제거합니다.
  2. 세척과 소독뿌리 속 가는 관을 넓히고 씻어 냅니다. 염증이 가라앉을 때까지 약을 넣고 임시로 막아 둡니다.
  3. 뿌리 속 채우기관이 마르고 깨끗해진 것을 확인한 뒤 재료로 채워 막습니다.
  4. 크라운약해진 치아가 깨지지 않도록 씌웁니다.

보통 2~4회 내원합니다. 어금니는 뿌리 속 관이 3~4개 이상이라 앞니보다 횟수가 많고, 염증이 적은 앞니는 한 번에 끝나기도 합니다. 여러 번 오시게 하는 것은 소독과 재감염 확인에 시간이 필요해서입니다. 임시로 막아 둔 상태로 오래 두면 다시 감염되거나 치아가 깨질 수 있으니 예약한 날짜에 맞춰 마무리해 주십시오.

신경치료 후 크라운을 씌우는 이유

신경치료를 받은 치아는 속을 많이 파내 벽이 얇습니다. 어금니는 씹는 힘을 크게 받아 그대로 쓰면 쪼개질 수 있고, 뿌리까지 갈라지면 뽑아야 합니다. 그래서 어금니는 대부분 크라운을 권합니다. 앞니는 힘을 덜 받아 남은 치아가 충분하면 레진으로 마무리하기도 합니다.

다시 아플 때, 발치 전에 볼 수 있는 방법

신경치료를 받은 치아에 통증이나 고름이 다시 생겼다고 바로 뽑아야 하는 것은 아닙니다. 뿌리 속 관은 구조가 복잡해 찾지 못한 관이 남거나 다시 감염될 수 있고, 그 경우에도 단계별로 시도할 방법이 있습니다.

단계방법언제
1재신경치료이전에 채운 재료를 제거하고 다시 소독해 채움
2치근단 절제술잇몸 쪽으로 접근해 뿌리 끝 염증과 뿌리 끝 일부를 제거. 재신경치료가 어렵거나 실패했을 때
3의도적 재식술치아를 잠시 빼서 처치한 뒤 다시 심음. 위 방법이 어려운 자리

뿌리가 세로로 쪼개졌거나 주변 뼈가 많이 녹은 치아는 뽑는 쪽이 합리적일 수 있습니다. 판단은 CT로 염증 범위와 금 간 곳을 확인한 뒤에 합니다.

최종 수정 · 서울정석치과의원

FAQ

신경치료 · 충치치료 자주 묻는 질문

신경치료는 몇 번 가야 하나요?

보통 2~4회입니다. 뿌리 속 관의 개수와 염증 정도에 따라 달라지고, 재신경치료는 이전 재료를 제거해야 해서 더 걸릴 수 있습니다.

신경치료 후 크라운을 꼭 해야 하나요?

어금니는 치아가 쪼개질 위험이 커서 권합니다. 앞니는 남은 치아의 양에 따라 레진으로 마무리하는 경우도 있습니다.

다른 치과에서 뽑자고 했는데 살릴 수 있을까요?

재신경치료나 치근단 절제술로 남길 수 있는 경우가 있습니다. 치과보존과 전문의가 CT로 염증 범위와 치아 균열을 확인한 뒤 가능 여부를 말씀드립니다.

치료 중인데 통증이 없어졌습니다. 그만 가도 되나요?

통증이 줄어도 뿌리 속 감염이 남아 있을 수 있습니다. 중간에 그만두면 다시 감염되어 치료가 더 커지므로 끝까지 받으셔야 합니다.

충치가 보이는데 아프지 않으면 둬도 되나요?

통증이 없어도 진행 중일 수 있습니다. 검진에서 깊이를 확인하고, 초기라면 지켜볼지 메울지를 함께 정합니다.

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