신경치료는 감염된 신경을 제거하고 뿌리 속을 소독해 채우는 치료로, 치아를 뽑지 않고 쓰기 위한 보존 치료입니다. 서울정석치과는 치과보존과 전문의가 재신경치료, 치근단 절제술처럼 복잡한 경우를 맡습니다.
충치 깊이에 따른 치료
| 단계 | 증상 | 치료 |
|---|---|---|
| 겉면(법랑질) | 거의 없음 | 지켜보거나 레진으로 메움 |
| 속층(상아질) | 찬 것, 단것에 시림 | 레진 또는 인레이 |
| 신경 근처 | 씹을 때 아프고 밤에 욱신거림 | 신경치료 후 크라운 |
| 뿌리 끝 염증 | 잇몸이 붓고 고름이 남 | 신경치료 또는 재신경치료 |
아프지 않은 초기 충치는 바로 깎지 않고 지켜보기도 합니다. 치과마다 충치 개수가 다르게 나오는 것은 이 시점을 보는 기준이 달라서인 경우가 많습니다.
신경치료 과정과 내원 횟수
- 감염 조직 제거충치와 오염된 부분을 걷어 내고 감염된 신경을 제거합니다.
- 세척과 소독뿌리 속 가는 관을 넓히고 씻어 냅니다. 염증이 가라앉을 때까지 약을 넣고 임시로 막아 둡니다.
- 뿌리 속 채우기관이 마르고 깨끗해진 것을 확인한 뒤 재료로 채워 막습니다.
- 크라운약해진 치아가 깨지지 않도록 씌웁니다.
보통 2~4회 내원합니다. 어금니는 뿌리 속 관이 3~4개 이상이라 앞니보다 횟수가 많고, 염증이 적은 앞니는 한 번에 끝나기도 합니다. 여러 번 오시게 하는 것은 소독과 재감염 확인에 시간이 필요해서입니다. 임시로 막아 둔 상태로 오래 두면 다시 감염되거나 치아가 깨질 수 있으니 예약한 날짜에 맞춰 마무리해 주십시오.
신경치료 후 크라운을 씌우는 이유
신경치료를 받은 치아는 속을 많이 파내 벽이 얇습니다. 어금니는 씹는 힘을 크게 받아 그대로 쓰면 쪼개질 수 있고, 뿌리까지 갈라지면 뽑아야 합니다. 그래서 어금니는 대부분 크라운을 권합니다. 앞니는 힘을 덜 받아 남은 치아가 충분하면 레진으로 마무리하기도 합니다.
다시 아플 때, 발치 전에 볼 수 있는 방법
신경치료를 받은 치아에 통증이나 고름이 다시 생겼다고 바로 뽑아야 하는 것은 아닙니다. 뿌리 속 관은 구조가 복잡해 찾지 못한 관이 남거나 다시 감염될 수 있고, 그 경우에도 단계별로 시도할 방법이 있습니다.
| 단계 | 방법 | 언제 |
|---|---|---|
| 1 | 재신경치료 | 이전에 채운 재료를 제거하고 다시 소독해 채움 |
| 2 | 치근단 절제술 | 잇몸 쪽으로 접근해 뿌리 끝 염증과 뿌리 끝 일부를 제거. 재신경치료가 어렵거나 실패했을 때 |
| 3 | 의도적 재식술 | 치아를 잠시 빼서 처치한 뒤 다시 심음. 위 방법이 어려운 자리 |
뿌리가 세로로 쪼개졌거나 주변 뼈가 많이 녹은 치아는 뽑는 쪽이 합리적일 수 있습니다. 판단은 CT로 염증 범위와 금 간 곳을 확인한 뒤에 합니다.
최종 수정 · 서울정석치과의원
FAQ
신경치료 · 충치치료 자주 묻는 질문
신경치료는 몇 번 가야 하나요?
보통 2~4회입니다. 뿌리 속 관의 개수와 염증 정도에 따라 달라지고, 재신경치료는 이전 재료를 제거해야 해서 더 걸릴 수 있습니다.
신경치료 후 크라운을 꼭 해야 하나요?
어금니는 치아가 쪼개질 위험이 커서 권합니다. 앞니는 남은 치아의 양에 따라 레진으로 마무리하는 경우도 있습니다.
다른 치과에서 뽑자고 했는데 살릴 수 있을까요?
재신경치료나 치근단 절제술로 남길 수 있는 경우가 있습니다. 치과보존과 전문의가 CT로 염증 범위와 치아 균열을 확인한 뒤 가능 여부를 말씀드립니다.
치료 중인데 통증이 없어졌습니다. 그만 가도 되나요?
통증이 줄어도 뿌리 속 감염이 남아 있을 수 있습니다. 중간에 그만두면 다시 감염되어 치료가 더 커지므로 끝까지 받으셔야 합니다.
충치가 보이는데 아프지 않으면 둬도 되나요?
통증이 없어도 진행 중일 수 있습니다. 검진에서 깊이를 확인하고, 초기라면 지켜볼지 메울지를 함께 정합니다.










