잇몸에서 피가 나는 이유는 무엇이고, 어떤 경우에 치과에 가야 하나요?

피가 나는 잇몸 속에서는 무슨 일이 일어나고 있나요?

양치 뒤에도 치아와 잇몸 사이에 세균막이 남으면 잇몸은 그 세균에 맞서 염증 반응을 일으킵니다. 염증이 생긴 조직에는 가는 혈관이 늘어나고 부풀어서, 평소라면 아무 일 없을 칫솔질이나 치실의 자극에도 혈관이 터져 피가 납니다. 거품이 분홍빛이 될 만큼 피가 섞여 나오는 것은 그 자리의 염증이 꽤 활발하다는 뜻입니다.

세균막이 오래 머물면 침 속 성분과 굳어 치석이 됩니다. 치석은 표면이 거칠어 세균막이 더 잘 붙는 자리가 되고, 칫솔로는 떨어지지 않습니다. 이 단계가 되면 아무리 열심히 닦아도 출혈이 완전히 멎지 않는 이유가 여기에 있습니다.

피가 나는 상황으로 원인을 짐작할 수 있나요?

양치 때만 나는 피와 가만히 있어도 나는 피는 같은 선상에 놓기 어렵습니다. 앞쪽은 집에서 1주 정도 지켜볼 수 있는 범위이고, 뒤쪽은 곧 검진이 필요한 범위입니다.

치석이 원인이면 집에서는 왜 안 멎나요?

치석은 세균막이 굳어 치아에 단단히 붙은 것이라 칫솔과 치실로는 떨어지지 않습니다. 잇몸 경계나 잇몸 속에 치석이 남아 있으면 그 표면에 세균막이 계속 쌓여 염증이 유지되고, 환자는 "열심히 닦는데도 피가 난다"고 느끼게 됩니다. 이때는 치과에서 기구로 치석을 떼어 내는 스케일링이 먼저이고, 잇몸 속까지 치석이 내려갔다면 잇몸치료 단계로 이어질 수 있습니다.

열심히 닦는데 피가 멎지 않는다는 것 자체가 집에서 되는 단계를 지났다는 신호입니다. 더 세게 닦는 것은 답이 아니고, 치석을 걷어 낸 뒤에 다시 닦기 시작하면 그때부터 출혈이 줄어드는 것을 보게 됩니다.

잇몸 문제가 아닌데 피가 나는 경우도 있나요?

대부분의 잇몸 출혈은 세균막과 치석에서 비롯하지만, 예외도 있습니다. 임신이나 생리 같은 호르몬 변화 시기에는 같은 양의 세균막에도 잇몸이 더 쉽게 붓고 피가 나는 경향이 있어, 이때는 위생 관리를 더 신경 쓰고 지속되면 검진을 받습니다. 아주 드물게는 혈액이나 간 질환처럼 전신 상태 때문에 지혈이 잘 안 되는 경우도 있습니다. 평소와 달리 한 번에 많은 피가 나고 잘 멎지 않는다면 치과 진료와 함께 전신 검사가 필요할 수 있습니다.

다만 이런 경우는 예외에 속합니다. 피가 난다고 곧바로 큰 병을 떠올릴 일은 아니고, 먼저 잇몸 경계의 세균막과 치석을 걷어 내는 기본 순서를 밟으면서 그래도 설명되지 않는 출혈만 따로 보면 됩니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동 서울정석치과는 잇몸에서 피가 난다고 오면 HDX WILL 파노라마로 치석의 위치와 잇몸뼈 상태를 확인하고, 피가 나는 부위가 잇몸 위 치석 문제인지 잇몸 속까지 내려간 염증인지를 나눠 봅니다. 스케일링은 만 19세 이상이면 연 1회 건강보험이 적용되며(공단 기준), 잇몸 속 염증이 확인되면 치석제거에서 치근활택술·치주소파술로 이어지는 잇몸치료를 치과치주과 전문의가 맡습니다. 6인 원장이 치료 계획을 함께 검토하고, 정기검진은 6개월 간격으로 안내합니다.

자주 묻는 질문

잇몸 출혈 체크리스트

• 피가 나는 부위를 피하지 않고 부드럽게 빠짐없이 닦고 있다
• 치실이나 치간칫솔을 시작한 지 1주가 지났는데도 피가 난다
• 1주 넘게 꼼꼼히 닦았는데 출혈이 그대로다
• 단단한 음식을 먹을 때마다 피가 묻어난다
• 가만히 있어도 피가 배어 나오거나 한 번에 많이 나고 잘 멎지 않는다

둘째 항목부터 하나라도 해당하면 치석과 잇몸 상태를 확인할 때입니다.