크라운은 어떤 치아에 씌우고, 치과에서는 어떤 순서로 진행하나요?

레진이나 인레이로 끝나지 않고 크라운까지 가는 치아는 어떤 경우인가요?

판단은 충치를 걷어 낸 뒤 남는 치아의 모양에서 갈립니다. 구멍이 씹는 면 가운데에 머물고 둘레 벽이 넉넉하면 빈자리만 메워도 충분합니다. 반면 충치가 옆면까지 번져 벽 여러 개가 얇아졌거나, 오래된 큰 충전물 밑에서 충치가 다시 생겼거나, 금이 가서 씹을 때 찌릿한 치아는 메운 재료와 남은 치아 사이가 벌어지거나 벽이 쪼개질 수 있습니다. 이럴 때 치아 전체를 감싸 씹는 힘을 고르게 나눠 받게 하는 것이 크라운의 역할입니다.

신경치료를 마친 어금니도 대표적인 대상입니다. 속을 비워 낸 치아는 겉보기와 달리 벽이 얇아져 있어, 씹는 힘을 많이 받는 자리일수록 감싸서 보호하는 쪽을 권하는 경우가 많습니다.

크라운을 하려면 신경치료부터 받아야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 충치가 신경까지 닿지 않았고 신경에 염증 신호가 없다면 신경을 살린 채로 치아를 다듬어 씌울 수 있습니다. 이런 치아는 감각이 살아 있어 붙인 직후 찬물에 시큰거릴 수 있는데, 대개 시간이 지나며 무뎌집니다.

거꾸로 아프지 않은데 신경치료가 먼저 필요한 경우도 있습니다. 엑스레이에서 충치가 신경에 바짝 붙어 있거나 뿌리 끝에 염증이 보이면, 씌운 뒤 탈이 나서 새 크라운에 구멍을 내고 치료하는 일을 피하려고 순서를 바꿉니다. 증상만으로는 가르기 어려운 문제라 판단 근거를 영상으로 보여 달라고 해도 됩니다.

단계마다 무엇을 하고, 환자는 무엇을 조심하나요?

임시치아는 완성품이 올 때까지 다듬은 치아를 덮어 두는 덮개라 일부러 약하게 붙입니다. 치실을 위로 잡아당기면 같이 빠질 수 있어 옆으로 밀어서 빼는 편이 낫습니다. 빠진 뒤 하루 이틀은 큰 문제가 없는 경우가 많지만, 오래 비워 두면 치아가 시리거나 자리가 틀어질 수 있어 되도록 빨리 다시 붙여야 합니다.

씌운 뒤 시리거나 씹을 때 아프면 정상인가요?

붙인 직후 찬 것에 시큰거리거나 낯선 덩어리가 들어앉은 듯한 느낌은 흔하고, 개인차가 있지만 몇 주에 걸쳐 줄어드는 경우가 많습니다. 기준은 방향입니다. 날이 갈수록 덜하면 지켜볼 수 있고, 점점 심해지거나 가만히 있어도 욱신거리면 신경 쪽 문제를 확인해야 합니다.

씹을 때만 아프다면 크라운이 맞은편 치아보다 아주 조금 높은 경우가 흔합니다. 높이를 다시 맞추는 조정만으로 나아지는 일이 많아, 곧바로 신경치료를 걱정할 필요는 없습니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동 서울정석치과는 크라운을 정하기 전에 엑스레이로 충치 깊이와 신경까지의 거리를 확인하고, 레진이나 인레이로 치아를 더 남길 수 있는지를 먼저 따집니다. 신경 상태가 애매한 치아는 치과보존과 전문의 송제이 수석원장이 신경을 살릴 수 있는지 함께 봅니다. 본뜨기는 무선 구강스캐너 Trios5로 치아 모양을 읽어 보철물을 설계합니다. 크라운 재료는 어금니 지르코니아, 골드, PFM, 앞니 올세라믹 크라운이 있고 비급여 진료비는 가격 페이지에 항목별로 공개되어 있습니다. 6인 원장이 치료 계획을 함께 검토하며, 치아를 깎기 전에 "가족이었어도 같은 치료를 했을까"를 묻습니다.

자주 묻는 질문

크라운 치료 전후 체크리스트

• 레진이나 인레이로는 안 되는 이유를 엑스레이와 함께 들었다
• 신경치료가 먼저 필요한지, 필요 없다면 그 근거를 확인했다
• 재료 종류와 비용 항목을 다듬기 전에 들었다
• 임시치아 기간에 끈적하고 딱딱한 음식을 피하고 있다
• 붙인 뒤 시림이 날마다 줄고 있는지 살피고 있다