충치 치료를 인레이로 끝낼 수 있을까요, 크라운을 씌워야 할까요?

인레이와 크라운은 치아를 얼마나 다르게 다루나요?

인레이는 충치를 걷어 낸 구멍의 모양을 떠서 그 조각만 기공실에서 만들어 끼워 붙이는 부분 수복입니다. 손상이 씹는 면의 뾰족한 산(교두)까지 넓게 걸치면 그 부분까지 덮는 온레이로 범위를 넓히기도 합니다. 크라운은 치아 겉면 전체를 재료 두께만큼 줄인 뒤 덮개처럼 씌우는 전체 수복입니다.

레진은 같은 날 입안에서 굳혀 메우므로 깎는 양이 가장 적지만, 구멍이 크고 씹는 힘을 많이 받는 자리에서는 닳거나 떨어질 수 있어 인레이를 검토합니다.

인레이로는 버티기 어려운 치아는 어떤 모습인가요?

문제가 되는 것은 인레이를 붙여도 남은 벽 자체가 쪼개질 수 있는 경우입니다. 충치가 씹는 면과 양 옆면을 함께 차지해 벽이 한두 개만 남은 치아, 오래된 큰 충전물 아래에 다시 충치가 생겨 걷어 내니 속이 비어 있는 치아, 씹을 때 특정 방향으로 찌릿해 금이 의심되는 치아가 여기에 해당합니다. 신경치료로 속을 비운 어금니도 겉은 멀쩡해 보여도 벽이 얇아 감싸는 쪽이 일반적입니다.

반대로 크기가 크더라도 벽이 두껍게 남아 있다면 인레이나 온레이로 치아를 더 남길 수 있습니다. 최종 판단은 충치를 걷어 낸 뒤에 확정되기도 해서, 처음 계획이 바뀔 수 있다는 점을 미리 들어 두면 당황하지 않습니다.

치과마다 레진, 인레이, 크라운으로 말이 다른 건 왜인가요?

같은 엑스레이를 봐도 충치가 어디까지 들어갔는지 읽는 정도가 다를 수 있고, 덜 깎고 지켜보는 쪽과 미리 단단히 해 두는 쪽 가운데 어디에 무게를 두는지도 의사마다 다릅니다. 그래서 경계에 있는 치아는 한 곳에서는 레진, 다른 곳에서는 인레이라는 말을 들을 수 있습니다. 어느 한쪽이 틀렸다기보다 판단 여지가 있는 구간인 셈입니다.

이럴 때는 무작정 의심하거나 치료를 미루기보다, 치아마다 충치 범위를 영상으로 보여 달라고 하고 왜 그 방법인지 근거를 비교하는 편이 낫습니다. 아프지 않다면 두세 곳 의견을 듣고 정해도 늦지 않은 경우가 많습니다. 시리거나 씹을 때 아픈 증상이 있다면 오래 미루지 않는 것이 좋습니다.

인레이를 하고 나면 그 치아는 신경 쓸 게 없을까요?

인레이에도 붙여 놓은 경계선이 있어 그 틈으로 다시 충치가 생길 수 있습니다. 이 사이에 걸친 인레이라면 치실로 경계를 닦는 습관이 특히 중요하고, 정기검진에서 경계가 벌어지지 않았는지 살핍니다. 단단한 재료라 치아가 깨질까 걱정하는 분도 있는데, 재료 자체보다 맞물림이 잘 맞는지가 더 크게 작용하므로 붙인 뒤 높이 점검이 중요합니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동 서울정석치과는 충치 치료 계획을 세울 때 엑스레이로 충치 깊이와 남은 치아 벽을 확인하고, 덜 깎는 방법부터 검토합니다. 진료 항목에 레진, 하이브리드 인레이, 어금니 지르코니아·골드·PFM 크라운이 함께 있어 한 가지 방법을 전제로 두지 않고 고를 수 있습니다. 충치가 신경 가까이 닿은 치아는 치과보존과 전문의 송제이 수석원장이 신경을 살릴 수 있는지 봅니다. 6인 원장이 치료 계획을 함께 검토하고, 치아를 깎기 전에 "가족이었어도 같은 치료를 했을까"를 묻습니다. 비급여 진료비는 가격 페이지에 항목별로 공개되어 있습니다.

자주 묻는 질문

인레이와 크라운 결정 전 체크리스트

• 충치 범위와 남은 벽을 엑스레이로 직접 봤다
• 레진이나 인레이로 안 되는 이유, 또는 되는 이유를 들었다
• 신경치료가 필요한지 확인했다
• 치료할 치아 개수와 치아별 근거를 들었다
• 인레이 뒤 치실 습관과 정기검진 계획을 세웠다