신경치료한 치아를 크라운 대신 레진으로 마무리해도 되는 경우가 있나요?

어금니와 앞니는 왜 기준이 다른가요?

어금니는 음식을 갈고 부수는 자리라 씹을 때 위아래로 큰 힘이 실리고, 옆으로 비트는 힘도 받습니다. 신경치료를 하려면 치아 윗면을 열고 속을 넓혀야 해서 벽이 얇아지는데, 이 상태로 단단한 음식을 씹으면 벽이 쐐기처럼 벌어지며 금이 갈 수 있습니다. 금이 뿌리까지 내려가면 살리기 어려워집니다.

앞니는 음식을 자르는 역할이라 어금니만큼 힘을 받지 않습니다. 충치가 작고 열어 낸 구멍이 좁았다면 레진으로 막아도 버틸 수 있는 경우가 있습니다. 반대로 앞니라도 충치가 커서 치아가 많이 사라졌거나, 신경치료 뒤 색이 어두워져 보기 싫다면 크라운을 고려합니다.

남은 치아의 양은 무엇을 보고 판단하나요?

치과에서 보는 것은 잇몸 위로 둘러진 치아 벽이 얼마나 높고 두껍게 남아 있는지입니다. 크라운이 이 벽을 띠처럼 감싸 쥘 수 있어야 씹는 힘이 한곳에 몰리지 않습니다. 이 띠 역할을 하는 부분을 페룰이라고 부르는데, 남은 벽이 충분하면 깨짐에 버티는 힘이 커지고, 거의 없으면 어떤 보철을 해도 불리해집니다.

기둥(포스트)을 세우면 깨질 걱정이 사라지나요?

그렇지 않습니다. 기둥은 뿌리 속에 박아 위쪽 토대(코어)가 빠지지 않게 붙잡는 부품이지, 치아를 튼튼하게 만드는 부품이 아닙니다. 남은 치아가 너무 적어 토대를 붙일 곳이 없을 때 쓰는 것이고, 깨짐에 버티는 힘은 결국 남은 치아 벽에서 나옵니다. 그래서 기둥을 넣느냐보다 벽이 얼마나 남았느냐를 먼저 봅니다.

크라운을 한동안 미뤄도 괜찮을까요?

신경치료를 마친 뒤 비용이나 일정 때문에 크라운을 미루는 경우가 있습니다. 임시로 막아 둔 상태의 어금니는 약해서, 그 사이 단단한 것을 씹다가 쪼개지면 크라운을 할 기회 자체가 사라질 수 있습니다. 미뤄야 한다면 언제까지 가능한지 치료한 치과에 확인하고, 그동안 그쪽으로 씹지 않는 것이 좋습니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동 서울정석치과는 신경치료를 마친 치아의 위치, 남은 치아 벽의 높이, 맞물리는 힘을 보고 크라운이 필요한지, 레진으로 마무리할 수 있는지를 설명합니다. 신경치료는 치과보존과 전문의인 송제이 수석원장이, 보철은 차정석 대표원장이 주로 맡아 함께 검토합니다. 크라운이 필요하면 무선 구강스캐너(Trios5)로 본을 떠 설계하고, 어금니는 지르코니아·골드·PFM, 앞니는 올세라믹 등 재료를 비교해 고릅니다. 비급여 진료비는 가격 페이지에 항목별로 공개합니다.

자주 묻는 질문

크라운 결정 전 체크리스트

• 치료한 치아가 어금니인지 앞니인지 확인했다
• 잇몸 위로 남은 치아 벽이 어느 정도인지 설명을 들었다
• 기둥(포스트)이 왜 필요한지, 혹은 왜 필요 없는지 들었다
• 크라운 재료별 차이를 비교해 봤다
• 크라운을 미룬다면 그동안 그쪽으로 씹지 않기로 했다