신경치료는 정확히 무엇이고, 어떤 경우에 받아야 하나요?

신경을 없애는데 왜 이를 살리는 치료라고 하나요?

"신경치료가 아니라 신경 제거 아니냐"는 말에는 일리가 있습니다. 실제로 치료 과정에서 치수는 남김없이 걷어냅니다. 그런데도 치료라고 부르는 이유는 목적이 이를 남기는 데 있기 때문입니다. 감염된 치수를 그대로 두면 염증이 뿌리 끝을 넘어 주변 뼈로 번질 수 있고, 그때는 이를 뽑는 것 말고는 방법이 없어질 수 있습니다. 치수를 걷어내고 관을 깨끗이 막으면 치아 뿌리와 겉모양은 그대로 남아 계속 씹는 데 쓸 수 있습니다.

간혹 "인공 신경을 넣는다"는 설명을 듣기도 하는데, 관을 채우는 것은 거터퍼처라는 고무 성질의 충전재이고 신경 역할을 하지는 않습니다. 치료한 이는 차고 뜨거운 것을 느끼지 못하게 되며, 이 점을 알고 시작하면 치료 뒤 감각 변화에 덜 당황합니다.

어떤 상태일 때 신경치료를 검토하나요?

증상과 검사 결과를 함께 봐야 하지만, 대략적인 경계는 아래와 같습니다.

표는 흐름을 보여 주는 것이고, 실제 판정은 치수가 살아 있는지 확인하는 검사와 방사선 사진을 본 뒤에 내립니다.

안 아픈데 신경치료를 권유받으면 어떻게 판단하나요?

치수가 서서히 죽거나 뿌리 끝에 염증이 생기는 과정은 통증 없이 지나가는 경우가 있습니다. 그래서 아프지 않다는 사실만으로 필요 없다고 단정하기는 어렵습니다. 반대로 증상이 없는데 권유를 받으면 의심이 드는 것도 자연스럽습니다. 이럴 때는 사진에서 어느 부분이 근거인지, 치수 반응 검사 결과가 어땠는지, 지금 하지 않으면 어떤 경과가 예상되는지를 구체적으로 물어보면 됩니다. 설명을 듣고도 망설여진다면 다른 치과의 의견을 들어 보는 것도 합리적인 방법입니다.

신경치료와 발치 중에 무엇을 먼저 생각하나요?

일반적으로는 자연치아를 살릴 수 있는 한 살리는 쪽을 먼저 검토합니다. 임플란트도 좋은 대안이지만 잇몸뼈 상태와 관리에 따라 수명이 달라지고, 한번 뽑은 이는 되돌릴 수 없기 때문입니다. 다만 뿌리가 세로로 깨졌거나 남은 치아가 너무 적어 씌울 수 없는 경우처럼 신경치료로 살리기 어려운 상황도 있어, 이 판단은 치아마다 따로 내립니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동 서울정석치과에서 신경치료와 재신경치료, 자연치아 보존은 치과보존과 전문의인 송제이 수석원장이 주로 맡고, 재신경치료와 치근단 절제술도 치과보존과 전문의가 진행합니다. HDX WILL 파노라마와 3D CT로 뿌리 끝 염증의 범위와 뿌리 모양을 확인한 뒤 치료 여부를 설명하며, 치료를 권하기 전에 "가족이었어도 같은 치료를 했을까"를 먼저 따져 봅니다. 마취는 마취액 주입 속도를 조절하는 전자 마취기로 진행합니다. 살리기 어려운 이라면 6인의 의료진이 발치와 임플란트까지 포함해 치료 계획을 함께 검토합니다.

자주 묻는 질문

신경치료 권유를 받았을 때 체크리스트

• 방사선 사진에서 어느 부분이 근거인지 설명을 들었다
• 치수가 살아 있는지 확인하는 검사를 받았다
• 때우는 치료로 대신할 수 없는 이유를 물어보았다
• 치료 뒤 크라운이 필요한지 들었다
• 설명이 충분하지 않다면 다른 의견을 들어 볼 생각이 있다