이 하나 빠졌는데 옆니를 깎는 브릿지와 임플란트 중 무엇을 해야 하나요?

브릿지는 왜 멀쩡한 옆니를 깎아야 하나요?

브릿지는 가운데 가짜 치아(퐁틱)를 양옆 치아에 씌운 크라운과 한 덩어리로 이어 붙인 보철입니다. 크라운이 들어갈 두께만큼 옆니 겉면을 둘레 전체로 깎아 내야 보철이 들어앉습니다. 한 번 깎은 법랑질은 다시 자라지 않으므로, 기둥이 될 치아가 건강할수록 잃는 것이 커집니다.

또 하나 생각할 점은 힘의 분배입니다. 원래 세 개의 뿌리가 나눠 받던 힘을 두 개의 뿌리가 감당하게 되어, 기둥 치아의 뿌리 길이와 주변 잇몸뼈가 튼튼해야 오래 버팁니다. 이미 잇몸이 약해져 흔들리는 치아를 기둥으로 쓰면 브릿지 전체가 같이 흔들릴 수 있습니다.

임플란트와 브릿지를 고르는 기준은 무엇인가요?

어금니 하나가 빠진 상황을 두고 두 방법을 나란히 놓으면 아래와 같습니다. 어느 칸이 나에게 무거운지는 상태와 우선순위에 따라 다릅니다.

임플란트를 하려 해도 뼈가 부족하면 뼈이식이 더해지고, 전신 질환으로 수술 부담이 크면 브릿지가 현실적인 답이 되기도 합니다. 반대로 양옆이 깨끗한 생니인데 기간이 짧다는 이유만으로 브릿지를 고르면 나중에 기둥 치아 문제로 돌아올 수 있습니다.

옆니를 안 깎는 브릿지도 있지 않나요?

메릴랜드 브릿지처럼 옆니 안쪽 면에 날개를 붙여 고정하는 접착식 브릿지가 있습니다. 삭제가 아주 적다는 장점이 있지만, 접착에만 의존해 씹는 힘이 큰 어금니에서는 떨어지는 일이 잦습니다. 그래서 주로 힘을 덜 받는 앞니 자리나 임플란트 전까지 쓰는 임시 성격으로 제한적으로 고려합니다. 오래 쓸 보철로 기대한다면 적응증에 맞는지 먼저 확인해야 합니다.

브릿지를 하면 관리는 어떻게 달라지나요?

퐁틱 아래는 잇몸과 맞닿아 있어 일반 치실이 위에서 내려가지 못합니다. 끝이 뻣뻣한 슈퍼플로스나 치간칫솔을 옆에서 밀어 넣어 닦아야 음식물과 치태가 쌓이지 않습니다. 이 부분을 놓치면 기둥 치아 뿌리 쪽에 충치가 생기거나 냄새가 나기 쉽습니다. 크라운 경계 아래에서 시작한 충치는 겉에서 잘 보이지 않아 정기검진의 엑스레이로 확인하는 경우가 많습니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

서울정석치과는 3D CT로 빠진 자리의 뼈 높이와 폭, 신경관과 상악동 위치를 확인하고, 상담 때 그 화면을 함께 보며 식립 위치와 뼈이식 범위를 설명합니다. 기둥이 될 옆니에 잇몸 염증이 심하면 치과치주과 전문의가, 재신경치료가 필요하면 치과보존과 전문의가 맡아 의료진 6인이 치료 계획을 함께 검토합니다. 치료를 권하기 전에 "가족이었어도 같은 치료를 했을까"를 묻는 것이 진료 원칙입니다. 대전 유성구 상대동에 있으며 토요일은 점심시간 없이 14시까지 진료합니다.

자주 묻는 질문

브릿지와 임플란트 사이에서 확인할 체크리스트

• 빠진 자리 양옆 치아에 충치나 충전물이 있는지 알고 있다
• 양옆 치아가 흔들리거나 잇몸에서 피가 자주 나지 않는다
• 빠진 자리가 맨 뒤 어금니인지 확인했다
• 몇 달의 치료 기간과 수술을 감당할 수 있는지 생각해 봤다
• 당뇨, 골다공증 약 등 복용 중인 약을 정리해 두었다
• 퐁틱 아래를 전용 도구로 매일 닦을 수 있다

이 항목을 정리해 가면 상담에서 두 방법을 내 상황에 맞춰 비교하기가 훨씬 수월합니다.