이가 시린데 충치 때문인지 아닌지 어떻게 구별하나요?

충치로 시린 것과 아닌 것은 어디서 갈리나요?

시림을 일으키는 원인은 충치 하나가 아닙니다. 치아와 잇몸이 만나는 경계가 닳아 패인 경우, 잇몸이 내려가 뿌리가 드러난 경우, 치아에 금이 간 경우, 치료 직후의 일시적 과민까지 여러 갈래가 있고, 각각 시린 자리와 반응하는 자극이 조금씩 다릅니다. 아래 표는 그 차이를 한눈에 보기 위한 것이며, 자가 확인의 참고일 뿐 진단을 대신하지는 않습니다.

시림의 성질로 충치의 깊이를 짐작할 수 있나요?

어느 정도 경향은 있습니다. 찬 것이 닿는 순간만 짧게 시리고 자극이 사라지면 바로 가라앉는다면 치아 겉면이나 드러난 뿌리의 반응일 가능성이 있습니다. 단 것이나 뜨거운 것에도 반응하기 시작하고 시림이 몇 초 이상 남는다면 충치가 속으로 들어가 신경에 가까워진 쪽을 의심합니다. 아무 자극이 없는데도 욱신거리거나 밤에 통증으로 깨는 단계는 신경까지 번졌을 가능성이 커 빨리 진료를 받는 편이 낫습니다.

다만 이 경향에는 예외가 많습니다. 치아 사이에 숨은 충치는 꽤 깊어질 때까지 아무 느낌이 없을 수 있고, 반대로 작은 패임이 숨만 쉬어도 시릴 만큼 예민할 수도 있습니다. 시림의 세기와 충치의 크기는 비례하지 않는다는 점을 알고 가면 검사 결과를 들을 때 당황하지 않습니다.

충치가 원인으로 확인되면 치료는 어떻게 이어지나요?

충치가 확인되면 다음은 범위입니다. 겉면에 머무는 작은 충치는 썩은 부분만 걷어내고 레진이나 GI로 메우는 것으로 끝나는 경우가 많고, 범위가 넓거나 씹는 힘을 크게 받는 어금니 면까지 번졌다면 본을 떠서 만드는 인레이로 넘어갈 수 있습니다. 신경 가까이까지 들어간 충치는 신경을 살려 보는 깊은 수복 뒤 경과를 보거나, 신경에 이미 염증이 있다면 신경치료로 이어집니다.

여기서 기억할 점은 시림만으로 신경치료가 결정되지는 않는다는 것입니다. 시려서 갔는데 바로 마취를 하고 신경을 건드리자고 하면, 어떤 검사에서 어떤 소견이 나왔는지 설명을 들을 수 있습니다. 되돌릴 수 없는 치료 앞에서 근거를 묻는 것은 당연한 절차입니다.

전에 치료한 치아가 시리면 또 충치가 생긴 건가요?

꼭 그렇지는 않습니다. 레진을 채운 직후 한동안 찬 것에 예민해지는 일은 흔하고, 대개 날이 갈수록 가라앉습니다. 이 경우는 시림이 줄어드는 방향인지가 기준이며, 몇 주가 지나도 그대로이거나 오히려 심해지면 다시 확인이 필요합니다.

잇몸 경계에 메운 충전물이 떨어진 자리가 시리는 경우도 있습니다. 그 부위는 씹을 때 치아가 미세하게 휘는 힘을 받아 충전물이 빠지기 쉬운 곳입니다. 세게 옆으로 문지르는 양치나 이를 가는 습관이 그대로면 다시 채워도 같은 일이 반복될 수 있어, 메우는 것과 습관을 고치는 것을 함께 가져가야 합니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동 서울정석치과는 시린 치아를 볼 때 그 치아 하나만 보지 않고 HDX WILL 파노라마 영상으로 치아 사이와 뿌리 주변을 함께 확인해 충치인지, 잇몸 경계의 마모인지, 다른 원인인지부터 가립니다. 충치로 확인되면 범위에 맞춰 레진이나 하이브리드 인레이 같은 선택지를 설명하며, 비급여 진료비는 가격 페이지에 항목별로 공개하고 있습니다. 신경 가까이 들어간 경우는 치과보존과 전문의인 송제이 수석원장이 자연치아를 살리는 쪽을 먼저 검토합니다. 시림만으로 신경치료를 권하지 않으며, 치료를 권하기 전에 "가족이었어도 같은 치료를 했을까"를 묻습니다.

자주 묻는 질문

시린 이 진료 전 체크리스트

• 시린 치아가 한 개인지 여러 개인지 짚어 봤다
• 찬 것, 단 것, 뜨거운 것, 씹을 때 중 무엇에 시린지 적어 봤다
• 자극이 끝난 뒤 시림이 바로 사라지는지 몇 초 남는지 확인했다
• 손톱으로 잇몸 경계를 긁었을 때 걸리는 패임이 있는지 봤다
• 최근에 치료한 치아인지, 이를 가는 습관이 있는지 떠올려 봤다