어금니는 왜 빠진 개수만큼 심지 않나요
어금니 세 개가 나란히 빠졌다고 해서 픽스처를 세 개 심는 것이 정답은 아닙니다. 양 끝에 픽스처 두 개를 심고 그 위에 크라운 세 개를 연결하는 임플란트 브릿지가 가능하고, 이렇게 하면 수술 범위와 비용이 줄면서도 씹는 기능은 회복됩니다. 반대로 뼈 상태가 좋지 않거나 씹는 힘이 특히 센 분은 하나씩 심는 편이 장기적으로 낫습니다. 몇 개를 심을지는 빠진 자리의 뼈 폭·높이, 반대편 치아가 자연치인지 보철인지, 이를 가는 습관이 있는지를 함께 보고 정합니다.
맨 뒤 어금니는 꼭 심어야 하나요
맨 뒤 어금니(제2대구치)는 씹는 데 기여하는 비중이 그 앞 어금니(제1대구치)보다 작습니다. 반대쪽 치아가 없어 맞물릴 상대가 없거나, 입이 크게 벌어지지 않아 접근이 어렵거나, 뼈가 얇아 상악동 거상이 필요한 경우에는 심지 않는 선택도 합리적입니다. 다만 제1대구치까지 없다면 이야기가 다릅니다. 제1대구치는 저작의 중심이라 대부분 회복을 권합니다.
| 상황 | 흔한 선택 |
|---|---|
| 어금니 1개 상실 | 픽스처 1개 + 크라운 1개 |
| 어금니 2개 연속 상실 | 픽스처 2개 (각각) |
| 어금니 3개 연속 상실 | 픽스처 2개 + 크라운 3개(브릿지) 또는 픽스처 3개 |
| 맨 뒤 어금니만 상실 | 반대쪽 치아·뼈 상태 보고 생략 가능 |
어금니 임플란트는 앞니와 무엇이 다른가요
어금니는 앞니보다 씹는 힘이 몇 배 크기 때문에 지름이 굵고 길이가 충분한 픽스처를 씁니다. 그만큼 뼈 폭과 높이가 더 필요하고, 위턱 어금니는 바로 위에 상악동이 있어 잔존골이 부족하면 상악동거상술(Crestal 50만원·Lateral 100만원)이 동반될 수 있습니다. 아래턱 어금니는 뼈가 단단한 편이라 결합 기간이 짧지만, 아래쪽에 신경관이 지나가므로 CT로 위치를 확인해 길이를 정합니다.
어금니 임플란트 비용은 이렇게 계산합니다
서울정석치과의 1치당 비급여 가격은 메가젠 ST 69만원, 오스템 BA 89만원, 오스템 SOI 109만원입니다(부가세 없음, 커스텀 어버트먼트 10만원 별도). 어금니 두 개를 오스템 BA로 심는다면 89만원 × 2 = 178만원이 기본이고, 여기에 뼈이식이 필요하면 단순 30만원 또는 복잡 50만원(치아당), 위턱이라 상악동 거상이 필요하면 Crestal 50만원 또는 Lateral 100만원(치아당)이 더해집니다. 브릿지로 픽스처 2개에 크라운 3개를 올리는 경우 가운데 크라운(폰틱) 비용은 상담에서 별도 안내합니다.
| 예시 | 계산 |
|---|---|
| 아래 어금니 1개, 뼈 충분 | 89만원 (오스템 BA) |
| 아래 어금니 2개, 단순 뼈이식 1곳 | 89만 × 2 + 30만 = 208만원 |
| 위 어금니 1개, Crestal 상악동거상 | 89만 + 50만 = 139만원 |
만 65세 이상이면 어금니 2개까지 건강보험(본인부담 30%)이 적용되며 뼈이식·상악동거상술은 비급여로 남습니다.
어금니 자리를 오래 비워 두면
어금니가 빠진 채 오래 지내면 맞은편 치아가 빈자리로 내려오거나 올라오고, 옆 치아가 빈 공간으로 기울어 임플란트를 심을 자리가 좁아집니다. 이렇게 되면 교정으로 공간을 만들거나 맞은편 치아를 다듬어야 하는 추가 과정이 생깁니다. 어금니 하나쯤은 없어도 된다고 두는 것이 나중에 치료 범위를 키우는 이유입니다.
어금니 임플란트 후 씹는 힘은 언제 돌아오나요
크라운을 장착한 직후에는 부드러운 음식부터 시작해 2~4주에 걸쳐 단단한 음식으로 넓혀 갑니다. 임플란트는 자연치처럼 치주인대가 없어 씹는 감각이 무뎌 처음엔 힘 조절이 어색할 수 있습니다. 딱딱한 것을 반대쪽으로 씹는 습관이 굳으면 한쪽만 마모되므로 양쪽을 고르게 쓰는 것이 좋습니다.